体质指数对非体外循环冠状动脉旁路移植术术后早期并发症的影响

目的 观察分析体质指数对肥胖患者心脏非体外循环冠状动脉旁路移植术术后早期并发症的影响. 方法非体外循环冠状动脉旁路移植术的患者共102例,按体质指数(BMI)数值大小分为3组:对照组、超重组和肥胖组.对3组病例术前基本资料、术后并发症发生率等方面进行比较.结果 超重和肥胖组左室收缩功能增强和舒张功能受损与体质指数有显著相关性( P＜0.05).BMI超标者除4-20分(Gensini积分系统)组的发生率低于BMI正常者,在21-32分,及大于32分的高分段发生率明显高于BMI正常者( P＜0.05);BMI超标者三支病变发生率亦明显高于BMI正常者( P＜0.05),肥胖组术后呼吸衰竭、肺部感染、呼吸机辅助时间延长、低心排、切口感染或延期愈合并发症发生率显著增高(P＜0.05). 结论肥胖导致患者左心室肥大、舒张功能下降,冠状动脉的病变情况更加严重.肥胖可使患者术后并发症发生率明显增高.肥胖不是非体外循环冠状动脉旁路移植术的禁忌症,但应全面综合评价肥胖对患者造成的不利影响.