双源计算机断层扫描双能量结肠镜检测结肠肿瘤准确性的临床研究

目的：比较常规 CT 结肠镜（CTC）与双能量 CTC 检测占位性病变的准确性。方法选择临床怀疑有结肠占位性病变患者28例，均采用双能量增强 CT 扫描，并进行结肠镜重建和双能量碘图重建。比较结肠占位性病变的直径、增强后 CT 值和含碘值。以结肠镜及病理结果作为金标准，比较常规 CTC 和双能量 CTC 诊断结肠占位性病变的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值。多组间的计量资料比较采用方差分析，计数资料比较采用卡方检验。结果28例患者中，CTC 检出结肠占位性病变24例，经结肠镜及病理证实假阳性4例，假阴性1例。双能量 CTC 检出结肠占位性病变20例，经结肠镜及病理证实无假阳性患者，假阴性1例。腺瘤样息肉、腺瘤、腺癌和粪块增强后的 CT 值分别为（38．54±6．82）、（49．16±7．31）、（52．61±5．93）和（34．00±1．41）Hu，腺瘤和腺癌的强化值明显高于腺瘤样息肉和粪块，差异有统计学意义（F ＝10．760，P ＝0．001）；息肉与粪块两组间比较，差异无统计学意义（t ＝1．44，P ＝0．188）。常规 CTC 与双能量 CTC 检测占位性病变的敏感度分别为95．6％（95％CI ：77．9％～99．2％）和95．6％（95％CI ：77．9％～99．2％），特异度分别为42．8％（95％CI ：15．4％～93．5％）和100．0％（95％CI ：47．9％～100．0％）。结论与传统的 CTC 相比，双能量 CTC 可区分粪便残渣与肿块，有助于肿瘤良恶性的鉴别，进一步提高 CTC 诊断的准确性。

Clinical study on the accuracy of dual-energy computed tomography colonography in colorectal neoplasia detection