载脂蛋白B和非高密度脂蛋白胆固醇在2型糖尿病患者血脂风险评估中一致性分析

目的：分析在2型糖尿病（T2DM）患者血脂风险评估中非高密度脂蛋白胆固醇（non?HDLC）和载脂蛋白B (Apo B)的一致性。方法选取2013年1月至2014年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科就诊的460例无心脑血管疾病病史的初诊T2DM患者为研究对象，记录身高、体重，计算体质指数（BMI）,测定血脂等相关指标，分析Apo B和non?HDLC的相关性；依据美国糖尿病协会/美国心脏病学会(ADA/ACC)、美国血脂协会(NLA)针对糖尿病患者提出的血脂目标值，采用Kappa分析和线性回归分析T2DM患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL?C)、non?HDLC、Apo B达标的一致性情况。结果对所有入选的糖尿病患者Apo B和non?HDLC水平进行相关性分析显示，二者间具有相关性( r=0.68，P<0.001)。对114例糖尿病合并高甘油三酯(TG)血症(>200 mg/dl)患者分析显示，Apo B和non?HDLC呈显著正相关(r=0.86，P<0.001)。此外，在Apo B<90 mg/dl的T2DM患者中，40%不能同时满足non?HDLC<130 mg/dl的目标值；16.9%患者ApoB<80 mg/dl，而non?HDLC≥100 mg/dl；12%患者non?HDLC<100 mg/dl，而Apo B≥80 mg/dl；4.4%的患者Apo B<70 mg/dl，而non?HDLC>100 mg/dl；24%的患者non?HDLC<100 mg/dl，而Apo B≥70 mg/dl。结论在临床实际中，糖尿病患者的non?HDLC和Apo B水平具有较好的相关性，一定程度上可替代Apo B作为评价糖尿病患者血脂异常导致心血管风险的参考指标。

The concordance rate analysis of lipid risk between Apo B and non-high density lipoprotein cholesterol in type 2 diabetic patients