早产儿血糖代谢特点及其与胰岛素、C肽和皮质醇水平变化的关系

目的探讨早产儿血糖代谢特点及其与胰岛素、C肽和皮质醇水平的关系。方法选择2010年10月至2012年4月在本院出生的早产儿为观察组,按胎龄分为〈32周组、32～33周组、34～36周组,选择同期在本院出生并入住新生儿科的足月儿为对照组。各组患儿分别于生后24 h、3天、7天进行空腹血糖、胰岛素、C肽和皮质醇检测并进行比较。结果纳入研究的早产儿69例,足月儿52例。早产儿组发生血糖紊乱30例（43.5%）,其中低血糖21例（30.4%）,高血糖9例（13.0%）;足月儿组发生血糖紊乱3例（5.7%）,其中低血糖2例（3.8%）,高血糖1例（1.9%）,早产儿血糖紊乱发生率明显高于足月儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。胎龄32～33周、34～36周组早产儿生后24 h皮质醇水平低于足月儿,胎龄〈32周早产儿生后24 h及生后3天皮质醇水平高于足月儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。早产儿与足月儿胰岛素、C肽水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论早产儿血糖代谢紊乱发生率高,早期皮质醇水平可能是影响血糖变化的高危因素,加强早产儿血糖监测可有效防治早产儿血糖紊乱及其带来的不良后果。