严重胫骨干开放骨折伴软组织缺损的骨外固定治疗(附25例报告)

目的：评估骨外固定治疗严重胫骨开放性骨折伴软组织缺损的疗效。方法；25例骨折均采用骨外固定治疗。骨断端相对稳定者采用骨断端直接加压固定，粉碎性或多段粉碎骨折整复后行中立位固定；不稳定大斜面或大骨块骨折复位后辅加侧方加压器顶压或加拉力螺丝钉固定。小腿中上段软组织缺损的修复选用腓肠肌内侧头或腓肠肌皮瓣转位、中下段用邻近筋膜皮瓣覆盖。结果：25例中19例伤口一期愈合。骨折愈合时间3．5－7个月，平均5个月，关节活动及功能效果满意。结论：本方法简便，骨折固定牢稳。钢针远离骨折端对血供干扰小，有益于骨愈合。同时也便于术后对肌、皮瓣的观察和伤口二期处理。