原发性高血压患者大动脉顺应性与肾脏功能的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者大动脉顺应性与肾脏功能的关系。方法选择原发性高血压患者55例,其中每分钟尿微量白蛋白排泄率增高27例(A组),正常28例(B组);非原发性高血压患者25例(C组)。均采用彩色多普勒超声心动图检查腹主动脉扩张度和僵硬度,放射免疫法检查尿微量白蛋白,单光子发射计算机体层摄影术检查肾脏储备功能和肾血流储备并进行比较。结果原发性高血压组腹主动脉扩张度D=(2.87±0.96)×10-6cm2/dyn,僵硬度β=5.34±2.84;C组分别为(3.47±0.45)×10-6cm2/dyn和3.63±1.37;两组比较差异均有显著性(分别为P<0.01和P<0.05)。A组D值为(2.39±0.84)×10-6cm2/dyn,β值为6.53±2.62;B组分别为(2.94±0.71)×10-6cm2/dyn和5.12±2.46,两者比较差异亦均有显著性(均为P<0.05)。原发性高血压患者,每分钟尿微量白蛋白排泄率与β值显著正相关(r=0.330,P<0.05),每分钟尿微量白蛋白排泄率与D值显著负相关(r=-0.338,P<0.05)。原发性高血压患者β值与肾功能储备(RFR)、肾脏血流储备(ERPFR)呈显著负相关(r值分别为-0.364和-0.358,均为P<0.01);D值与RFR、ERPFR呈显著正相关(r值分别为0.371和0.369,均为P<0.01)。结论原发性高血压患者血压控制正常后仍然存在大动脉顺应性减退,大动脉的顺应性减退是导致肾脏功能储备和肾脏有效血流量储备功能下降的原因之一。

Correlation between aortic compliance and renal function in essential hypertension patients