急性脑血管病患者心电图变化分析

急性脑血管病并发心脏急性事件称为“脑心综合征”，中老年多发，比单发脑血管病危险性高，诊治困难。常规检查心电图，对诊治及预后判断很有帮助。1996～1998年，我科收治的脑血管病患者中有196例发生心电图改变。 1　临床资料 1.1　一般资料　急性脑血管病患者403例，所有患者入院当天及第2、3天常规作心电图，发现心电图改变196例，男102例，女94例；年龄31～90岁。其中脑出血110例(包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑室出血)，缺血性脑血管病86例，均经CT或核磁扫描确诊。心电图改变情况(见表1)，既往心电图或脑血管病好转后心电图证实无慢性心脏疾患引起的心电图改变。其中有3例酷似心肌梗死的心电图改变，经心肌酶学检查证实为“假性心肌梗死”，经心肌酶学证实为急性心肌梗死者4例，其中3例于脑血管病第1天内发生，另1例于脑血管病第7天发生。 1.2　心电图改变特点　在急性发作时心电图改变以冠脉供血不全(ST-T改变)比例最高(76.02%)，两者在出血组与缺血组发生率相近；心律失常(心动过速、房颤)、Q-T延长、U波变化及急性心肌梗死等发生率，出血组与缺血组差异均无显著性(P＞0.05)；房室传导阻滞在出血组低于缺血组(P＜0.05)(见表1)。