小儿肝包虫破裂致肠瘘5例报告

肝包虫病又称肝棘球蚴病。是人畜共患的自然疫源性疾病 ,早期症状和体征轻微不典型 ,加之牧区卫生条件受限 ,不易早期发现 ,若囊肿破入腹腔并发肠瘘 ,死亡率高 ,我院于 1985年 6月～ 2 0 0 1年 12月在收治的肝包虫病中并发肠瘘者 5例。1　临床资料5例均为藏族 ,男性 4例 ,女性 1例 ,年龄 6～ 15岁 ,平均 7 5岁 ,发病前均有消化不良、寻麻疹、腹痛等症状。B超 :囊肿直径大于 10cm者 2例 ,4～ 7cm者 3例 ,合并腹腔多发囊肿者 4例 ,右下腹单一囊肿者 1例 ,肝功异常者 3例 ,黄疸 1例。经积极有效的治疗好转 2例 ,死亡 3例。2　讨论肝包虫病是由棘球蚴原虫寄生人体肝脏引起的疾病 ,棘球蚴为囊状物 ,囊内为澄清无色液体 ,囊壁有界限分明的外层和内层。外层为局部组织反应形成的纤维包膜 ;内层分角皮层和生发层 ,角皮层由多层脆弱无细胞结构的薄膜组成 ,生发层附于角皮层内 ,具有发育繁殖能力 ,一般向囊内繁殖 ,由于囊壁结构致密 ,囊肿一般不易破裂 ,但囊液可由囊壁渗出引起过敏反应使囊壁结构改变。且有些棘球蚴有外生现象即由母囊向外衍生。加之囊肿推动隔肌上移 ,胸腔体积减小...