外伤性迟发性后颅窝血肿28例的诊治分析

目的探讨外伤性迟发性后颅窝血肿的诊断、治疗及预后。方法对28例外伤性迟发性后颅窝血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果常规复查或急诊复查CT发现迟发性血肿患者23例，其中后颅窝硬膜外血肿17例，硬膜下血肿6例；血肿跨横窦6例。先行幕上血肿清除的5例患者，术中发现小脑内血肿并硬膜下血肿1例；术后4例复查CT示，后颅窝硬膜外血肿3例，硬膜下血肿1例；血肿跨横窦1例。8例患者行保守治疗，20例行手术治疗，术后死亡1例。伤后6个月，27例患者预后按GOS分级：2分1例；3分7例；4分9例；5分10例。结论外伤性迟发性后颅窝血肿病情隐匿、危重，早期诊断并根据临床症状和血肿类型及时治疗是挽救患者生命、改善预后的关键。