加速康复外科理念在老年肱骨近端骨折锁定钢板内固定术中的应用策略

目的探讨加速康复外科理念在老年肱骨近端骨折锁定钢板内固定手术中的应用策略。方法纳入自2015-07—2018-02采用锁定钢板内固定治疗的83例老年肱骨近端骨折,前期40例进行常规围手术期管理(常规组),后期43例采用加速康复外科理念指导围手术期管理(加速组)。结果 83例均获得随访,随访时间平均12.6(5～23)个月。加速组与常规组各有1例骨折延迟愈合,但均未出现内固定松动、断裂。与常规组比,加速组术后住院时间明显更短,胃肠道反应发生率明显更低,术后3、7 d的血红蛋白及白蛋白水平明显更高,术前1 d、术后1 d、术后3 d疼痛VAS评分明显更低,术后2、4、12周肩关节功能Neer评分明显更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论加速康复外科理念在老年肱骨近端骨折锁定钢板内固定手术中合理应用可减轻患者术后疼痛和胃肠道反应,缩短住院时间,促进术后肩关节功能恢复。