微创手术治疗轻中度足拇外翻的疗效观察

目的探讨微创手术治疗轻中度足拇外翻的方法及临床疗效。方法回顾性分析自2012-06—2017-06采用微创手术治疗的121例(155足)轻中度足拇外翻畸形。在局部麻醉下作2个小切口(各长5 mm),第1个小切口在拇趾近节趾骨基底内侧横行切开,第2个小切口在第1趾骨头内侧下方切开,磨钻置入第1个小切口将骨赘磨除,置入第2个小切口作骨膜下倾斜面扇形截骨。以第1跖骨外侧皮质为截骨支点做骨膜下内旋、内收、跖屈位截骨,将第1跖骨头向外推移1/3截骨面的距离,第1跖骨头向内收、内旋跖关节。结果 121例均获得随访,随访时间平均26(12～72)个月。所有患者术后负重位X线片显示第1跖趾角均小于术前。2例效果差者,均为中度足拇外翻患者。未出现截骨端迟延愈合及跖骨头缺血坏死等严重并发症。末次随访时参照美国足踝外科学会Maryland评分系统评定疗效:优106足,良38足,可11足,优良率92.9%。结论采用微创手术治疗轻中度足拇外翻具有操作简单、创伤小、术后恢复快等优点。