经皮与开放椎弓根钉固定结合伤椎内植骨治疗胸腰椎骨折

目的比较经皮椎弓根螺钉内固定术与传统开放椎弓根螺钉内固定术两者均结合伤椎椎体植骨治疗胸腰椎骨折的中短期临床疗效。方法 2010年1月至2012年1月收治胸腰椎骨折患者37例,其中19例采用经皮椎弓根螺钉内固定术(PPSF组)结合伤椎椎体植骨术,18例采用传统开放椎弓根螺钉内固定术(OPSF组)结合伤椎椎体植骨术,对两组患者围手术期相关指标,中短期随访的影像学指标,腰背痛及并发症等情况进行比较。结果所有患者均获得随访,平均随访时间平均随访时间(15±3)个月(12²0个月)。两组一般资料比较差异无统计学意义,PPSF组在手术时间及X线暴露时间较OPSF组长(P<0.05),但术中出血及术后伤口引流量较OPSF组少(P<0.05);两组术前与术后影像学比较,复位前后矢状位后凸Cobb's角、伤椎椎体前缘高度均有显著性差异(P<0.05),两组术后Cobb's角、伤椎前缘高度比较无统计学差异(P>0.05),中期随访期间两组矫正度丢失无统计学差异(P>0.05),PPSF组术后腰背疼痛VAS评分较OPSF组低(P<0.05)。结论经皮穿刺椎弓根钉固定结合伤椎椎体植骨治疗胸腰椎骨折是安全、有效的方法。