ICU患者急性肾损伤的早期诊断标志物初探

目的：探讨重症监护病房（ICU）患者急性肾损伤早期诊断的标志物。方法156例ICU患者，其中急性肾损伤69例，非急性肾损伤87例，检测患者血液和尿液中的标志物指标。结果急性肾损伤组的血肌酐、血清胱抑素C水平均明显高于非急性肾损伤组，其中Ⅱ、Ⅲ期的血肌酐水平明显高于非急性肾损伤组，而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的血清胱抑素C水平明显高于非急性肾损伤组（P〈0.05）；急性肾损伤组的尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平明显高于非急性肾损伤组，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的尿NGAL水平均明显高于非急性肾损伤组（P〈0.05）；急性肾损伤组的血清胱抑素C和尿NGAL在24 h内和24~48 h内的水平均明显高于非急性肾损伤组（P〈0.05）。结论血清胱抑素C和尿NGAL在急性肾损伤早期的敏感性和特异性较高，有助于ICU患者急性肾损伤的早期诊断及危险分层，提供临床分期的依据，以便指导治疗。