肿瘤坏死因子α与性激素结合球蛋白在孕早期糖尿病中的表达及其临床意义 |
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引用本文: | 尹转甜,牛建民.肿瘤坏死因子α与性激素结合球蛋白在孕早期糖尿病中的表达及其临床意义[J].中华临床医师杂志(电子版),2014(20):11-14. |
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作者姓名: | 尹转甜 牛建民 |
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作者单位: | 广东省妇幼保健院妇产科,广州510140 |
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摘 要: | 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕早期肿瘤坏死因子α(TNF-α)、性激素结合球蛋白(SHBG)与胰岛素抵抗的关系及对妊娠结局进行研究。方法选择395例孕15周前妇女留取空腹静脉血和血浆,随访至2428周进行75 g口服葡萄糖耐量试验。测定孕妇孕早期TNF-α、SHBG及HOMA-IR水平。结果 (1)395例孕妇中有65例(16.5%)诊断为GDM。(2)孕早期,GDM孕妇的TNF-α、HOMA-IR均显著高于正常孕妇(P<0.01);而GDM孕妇的SHBG显著低于正常孕妇(P<0.01)。Pearson分析显示,GDM组TNF-α、SHBG均与HOMA-IR呈正相关;正常孕妇的TNF-α、SHBG均与HOMA-IR不相关。(3)GDM妊娠的不良妊娠结局显著高于正常妊娠。(4)单项检测TNF-α的灵敏度为69.2%,特异度为75.5%;单项检测SHBG的灵敏度为70.8%,特异度为40.3%。TNF-α与SHBG联合检测,灵敏度和特异度分别为92.3%、93.0%。结论 TNF-α、SHBG对于早期预测GDM有非常重要的作用。联合TNF-α和SHBG检测可提高诊断GDM的灵敏度和特异度。
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关 键 词: | 糖尿病 妊娠 肿瘤坏死因子α 性激素结合球蛋白 胰岛素抵抗 |
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