心肺功能综合评估预测肺癌术后呼吸衰竭危险

目的探讨心肺功能综合评估预测肺癌病人手术后呼吸衰竭（呼衰）危险。方法260例原发性肺癌病人于术前行静息肺功能、心电图、运动心肺功能检测．将常用指标分别组合为静息肺功能、运动肺功能、心功能进行评分，并计算心肺功能综合评分。结果①全肺切除术后呼衰组运动肺功能、心功能、心肺功能综合评分均高于非呼衰组（P〈0．01），Logistic分析显示运动肺功能评分〉3分、心功能评分〉2分与术后呼衰的发生密切相关，其OR值、预测术后呼衰的敏感性、特异性和阳性结果预计值均高于VO2/kg，②肺叶切除术后呼衰组仅静息肺功能评分高于非呼衰组（P〈0．05），Logistic分析显示静息肺功能评分〉2分与其术后呼衰的发生密切相关。③FEV10〈60％、行肺叶切除术（低肺功能组）术后呼衰组运动肺功能评分和心肺功能综合评分高于非呼衰组（P〈0．01），Lositic分析显永心肺功能综合评分〉6分与其术后呼衰的发生密切相关，其OR值、预测术后呼衰的敏感性和阴性结果预计值高于VO2/kg。结论心肺功能综合评估较单项肺功能指标能更全面、准确地预测术后呼衰发生危险．尤其适于全肺切除和低肺功能、行肺叶切除术病人。

The Study on the Evaluation of Thoractomy Candidates in the Patients with Lung Cancer Using Cardiopulmonary Scores