应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死83例效果观察

目的观察应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选择83例AMI符合静脉溶栓治疗的患者,在发病时间窗内首先立即口服肠溶阿司匹林300mg,肝素6250U静脉注射;然后UK总量150万U,首先用0.9%生理盐水100ml+UK1000万U,静滴20min;在于溶栓后4h低分子肝素0.3~0.4ml皮下注射,2次/d,共7d;肠溶阿司匹林300mg/d,1周后改100mg/d。结果冠脉再痛62,再通率为66.7%;再通62例中52例胸痛迅速消失;抬高的ST段在任一30min内最大回降平均值(61.8±18.5)mV;在溶栓2h内再通62例中48例出现再灌注性心律失常;在12h内CK-MB酶峰均提前出现。结论UK价廉易得,溶栓操作简便易行,可最大限度赢得更早的再灌注,且临床判断再通标准可靠有效,可操作性好。