改良式甲状腺手术356例临床观察

目的探讨甲状腺手术采用不切断颈前肌群或切断颈前肌群非束状结扎,甲状腺被膜内切除、应用纤维蛋白凝胶、皮内缝合等改进技术技巧,对术后近期并发症、远期后遗症和颈部外观的影响。方法选择施行甲状腺手术的患者458例,采用改进方法手术者356例作为改进组,采用传统方法手术者102例作为对照组,分别于术后1个月观察神经损伤、甲状旁腺损伤发生情况。术后3个月和1 a各随访1次,观察颈部后遗症和粗瘢痕发生情况。结果改进组神经损伤、甲状旁腺损伤发生率显著低于对照组(P<0.001和0.05)。改进组3个月和1 a随访颈部损伤后遗症和粗瘢痕的发生率均较对照组低。结论甲状腺手术技巧的改进可明显减少神经损伤和甲状旁腺损伤,降低颈部损伤后遗症及粗瘢痕的发生率,值得推广应用。