| 摘 要： | 肠瘘是腹部外伤、手术感染等原因引起的一种严重并发症。 6 0年代肠瘘的病死率为 4 0 %左右。近年来 ,由于对肠瘘诊治水平的提高 ,特别是应用全静脉营养混合液 (TNA)进行全胃肠外营养 (TPN)治疗 ,使肠瘘的病死率大幅度下降。我科从 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 3年 7月用 TNA治疗 15例肠瘘患者 ,效果显著 ,现将护理体会报道如下。1 临床资料本组 15例患者中 ,男性 10例、女性 5例。平均年龄 4 5 .1岁。其中从院外转入 11例 ,我院 4例。出现肠瘘前均有 1～ 2次手术史 ,其中十二指肠瘘 8例 ,空肠上段瘘 3例、回肠瘘 2例、回盲部瘘 2例。2 方 法根据病情和医嘱将患者每日所需 TNA的各种成分 (如脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、胰岛素、维生素、电解质、微量元素等 )混入 3升输液袋中恒速由静脉输入。其中 10例采用颈内静脉置管 ,4例采用锁骨下静脉置管 ,1例因锁骨下静脉置管失败后改为股静管置管。3 结 果本组病例中有 3例发生低血糖反应 ,经调整胰岛素和用量后血糖恢复正常。 3例发生导管感染 ,表现为发热 (38.5～39.3℃ )伴寒战 ,排除其它原因后考虑为导管感...
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