硼替佐米联合地塞米松或化疗治疗多发性骨髓瘤10例

 目的　观察硼替佐米联合地塞米松或化疗治疗复发难治多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效和不良反应。方法　9例患者采用硼替佐米1.3 mg／m2，第1、4、8、11天，地塞米松20 mg／m2，第1、2、4、5、8、9、11、12天，沙利度胺100～200 mg／d，第1天至第14天，其中1例85岁的老年患者使用硼替佐米加MP方案治疗，具体方案为：硼替佐米1.3 mg／m2，第1、4、8、11天，美法仑14 mg／m2，第1天至第4天，泼尼松60 mg／m2，第1天至第4天。结果　中位随访9个月，其中3例患者接近完全缓解，6例患者部分缓解，1例患者轻微反应，病情稳定。最常见的不良反应为周围神经病变，10例中有4例，血小板减少2例，带状疱疹3例，胃肠道反应1例，乏力1例。均经对症治疗后缓解。结论　对于复发难治的MM患者，硼替佐米联合地塞米松或化疗为一种安全有效的治疗手段。