胸腔镜手术在孤立性肺结节诊治中的临床应用

目的 探讨孤立性肺结节(SPN)的临床特征及胸腔镜(VATS)手术对其诊治的意义.方法 回顾性分析34例行VATS辅助手术的SPN患者的临床资料,分析SPN大小、位置分布与良、恶性的关系;比较SPN中恶性结节大小与区域淋巴结转移的关系.结果 SPN直径＜2 cm的14例患者中,良性4例,恶性10例;≥2 cm 20例的患者中,良性4例,恶性16例;结节位于肺上叶30例中,良性7例,恶性23例;位于肺中或下叶4例中,良性1例,恶性3例;结节大小、位置与良、恶性诊断差异均无统计学意义(X2分剔为0.336和0.007,P分别为0.27和0.45).26例恶性肿瘤中直径＜2 cm 10例,区域淋巴结转移3例;≥2 cm的16例中,12例淋巴结转移;两者比较差异有统计学意义(X2=5.105,P=0.03).结论 胸腔镜手术在诊断肺SPN中具有较高的应用价值,掌握良好的手术指征可明显提高恶性肿瘤的诊断率,避免长期观察和等待.