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瘢痕子宫孕妇再次分娩方式的选择
引用本文:王丽波,袁娇桂. 瘢痕子宫孕妇再次分娩方式的选择[J]. 河北医科大学学报, 2008, 29(6): 885-885
作者姓名:王丽波  袁娇桂
作者单位:江苏省无锡市惠山区长安街道社区卫生服务中心妇科,江苏,无锡,214177;江苏省无锡市惠山区长安街道社区卫生服务中心妇科,江苏,无锡,214177
摘    要:
目的 探讨瘢痕子宫孕妇再分娩时影响分娩方式选择的主观、客观因素.方法 回顾性总结75例再次剖宫产术中子宫下段瘢痕厚度及硬度与手术时间、缝合方法关系.总结20例经阴道分娩成功的共同特点.结果 排除前次手术存在子宫下段切口延裂、异常切口,术后感染征象等异常情况,两次手术时间不足3年者,子宫下段切口瘢痕及周围组织厚度与手术间距有直接关系.足3年,差异不明显.瘢痕厚度及弹性与子宫切口常规缝合方法无直接关系.20例经阴道分娩成功者胎儿出生体质量不超过3 300g;胎头位置于坐骨棘水平;产程无延长;无下腹部持续性疼痛,宫缩间歇期耻骨联合上方无局部压痛;手术时间足3年;宫缩强、规律;孕妇精神放松等共同特点.结论 瘢痕子宫孕妇再分娩方式选择时,首先排查前次手术是否有异常情况.手术时间是否3年以上.头位是否存在头盆不称.孕妇是否自愿试产.再综合考虑胎儿体质量、胎头位置,宫缩情况,宫颈评分,下腹部局部触诊情况等因素决定.如能有B型超声监测子宫下段厚度变化,会更能提高安全度.

关 键 词:瘢痕  分娩  剖宫产术

WANG Ming-wei;LIU Li;GU Ping;CUI Dong-sheng;WANG Yan-yong
Abstract:
Keywords:
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