股骨近端重建结合生物长柄人工关节治疗老年股骨粗隆间骨折内固定失败

目的探讨股骨近端重建结合生物长柄人工髋关节置换的手术要点及临床疗效。方法自2011-01—2015-06采用股骨近端重建结合生物长柄人工髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折内固定失败6例。结果所有患者手术时间平均156(90~225)min,术中出血量平均883(400~1700)ml,住院期间均无伤口感染、关节脱位、坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉栓塞、神经损伤等并发症发生。6例均获得平均17(4~51)个月随访,均无明显髋部疼痛,随访期间未发生假体周围感染、人工关节松动、假体周围骨折等并发症。髋关节功能Harris评分:术前平均21(8~46)分,术后平均87.42(85.15~90.75)分。放射学评估:见6例假体在位,无假体松动、下沉存在。结论股骨近端重建结合生物长柄人工髋关节置换术是治疗股骨粗隆间骨折内固定失败的有效术式,股骨近端重建是恢复髋关节良好功能的重要因素。