| 摘 要： | 目的评价佛山市南海区高血压自我管理课程与健康生态学理论相结合的高血压社区健康管理模式对高血压人群的干预效果。方法选取已确诊且在社区已建立健康档案的高血压患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组,干预组接受社区健康管理模式,对照组接受常规的基本公共卫生服务规范管理。比较2组高血压患者在项目实施前和实施6个月后的健康行为、自我管理效能、身体测量指标和血生化检查结果变化情况。结果共收集高血压患者412例,其中干预组212例,对照组200例,2组患者在性别、年龄、文化程度和病程差异均无统计学意义(均P0.05)。项目实施6个月后,干预组和对照组在每天食盐摄入量、每周水果蔬菜摄入频率、每周运动次数、每周吸烟量和每周饮酒量的行为变化的构成情况差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。在自我管理效能、政策资源利用和医疗服务资源利用上,干预组在干预前后的构成差异均具有统计学意义(均P0.01),对照组仅医疗服务资源利用在干预前后的构成差异具有统计学意义(P0.01)。对照组的舒张压干预后低于干预前,干预组的收缩压、舒张压、腰围、空腹血糖、TC、TG干预后均低于干预前(均P0.05)。干预组各项检查指标干预前后差值与对照组比较差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论本研究的社区高血压健康管理模式比较基本公共卫生服务规范管理模式,在改善患者生活方式相关行为、提高自我管理能力、增强患者充分利用社会政策资源和积极与医生沟通的能力、控制体重和腰围、降低血压血糖血脂、提高高血压控制率方面效果更为有效,建议此管理模式在社区中广泛应用。
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