| 开放肺策略对腹腔镜手术患者呼吸力学的影响 |
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| 引用本文： | 钱祖超.开放肺策略对腹腔镜手术患者呼吸力学的影响[J].医学研究杂志,2013,42(9):128-131. |
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| 作者姓名： | 钱祖超 |
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| 作者单位： | 318000,浙江省台州临海第二人民医院麻醉科 |
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| 摘 要： | 目的 探讨腹腔镜手术气腹头低位时,肺开放策略肺复张(RM)联合呼气末正压(PEEP)]对呼吸力学的影响.方法 选择34例腹腔镜下行直肠癌根治术患者,气腹后RM随后机械通气联合5cmH2O PEEP直至手术结束.测定气腹前、气腹后15min头低足高位25°无PEEP、RM后5cmH2O PEEP和气腹结束时的呼吸力学指标、血流动力学参数和动脉血气.结果 气腹和头低足高位显著增加ECW和EL,分别为8.5±0.8和11.89±1.75cmH2O/L,与T0比较有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01)；与T0比较,OLS能明显降低ECW和EL,分别为5.3±1.4和8.65±1.03cmH2O/L(P ＜0.05).T1吸气末跨肺压(PplatL)和呼气末跨肺压(PEEPtotalL)分别为9.22±2.03和2.8±1.7cmH2O较T0明显降低(P＜0.05,P＜0.01),而在T2显著上升,分别为11.65±1.25和6.55±1.30cmH2O.T2时点PaO2/FiO2均低于其他时点(P＜0.05).RM引起每搏输出量短暂下降.结论 OLS可增加跨肺压进而开放塌陷肺泡,降低胸壁弹性阻力,改善肺气体交换.
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| 关 键 词： | 肺复张 呼气末正压 呼吸力学 |
Effects of Open Lung Strategy on Respiratory Mechanics during Pelvic Laparosopic Assisted Surgery in Colorectal Cancer Patients |
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| Qian Zuchao.Effects of Open Lung Strategy on Respiratory Mechanics during Pelvic Laparosopic Assisted Surgery in Colorectal Cancer Patients[J].Journal of Medical Research,2013,42(9):128-131. |
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| Authors: | Qian Zuchao |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Alveolar recruitment Positive end-expiratory pressure Respiratory mechanics |
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