微创术治疗高血压脑出血230例临床分析

目的探讨微创颅内血肿清除术(简称微创术)治疗高血压脑出血(HICH)疗效、手术时机及适应证。方法对230例HICH微创手术病例进行回顾性分析。结果存活198例。按ADL分类:Ⅰ级38例,Ⅱ级56例,Ⅲ级60例,Ⅳ级38例,Ⅴ级6例。死亡32例(占13.9%)。2~7h手术36例,再出血22例,>7h手术194例,再出血6例。首次抽血量少,不能缓解脑疝18例,8例行开颅手术均存活,10例未行开颅手术,9例死亡,1例存活。结论微创术创伤小,疗效好,7~24h范围内尽早手术再出血率低,又可保护神经功能;首次抽血量少,不能缓解脑疝者,及时开颅手术可提高生存率。