角膜移植治疗中重度眼化学伤并发症的疗效分析

目的对比评价不同术式角膜移植治疗中、重度眼化学烧伤并发症和后遗症的疗效。方法收集我院1993年2月至2005年2月手术治疗的中、重度化学眼烧伤27例34眼,分别行全角膜板层移植术11眼,带巩膜环全角膜板层移植术4眼及部分穿透性角膜移植术19眼。随访6～24个月。术后观察角膜植片愈合情况、排斥反应的发生、角膜植片透明度、新生血管、视力及术后并发症,并对出现情况给予相应处理。结果术后视力提高者25眼（73.5%）,视力不变者9眼（26.5%）。9眼植片透明,24眼半透明,1眼混浊。术后并发症有排斥反应15眼（44.1%）,继发性青光眼3眼（8.8%）,角膜新生血管34眼（100%）,假性胬肉复发12眼（35.3%）,感染1眼,层间积血3眼。结论角膜移植术是治疗中、重度眼化学烧伤并发症的有效方法。针对不同眼部病变选用不同术式可提高手术成功率。术前或术中眼部基本条件的改善对角膜移植术的成功至关重要。带巩膜环全角膜板层移植术对于伴有假性胬肉,且不伴有角膜穿孔的中、重度眼化学烧伤并发症是一种有效的治疗方法,优于全角膜板层移植术。部分穿透性角膜移植术对于单纯性角膜白斑、角膜穿孔者疗效较好。

Clinical analysis of keratoplasty performed for complications of moderate or severe ocular chemical burns