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| 房室结折返性心动过速的治疗 | |
| 作者姓名： | 蒋文平 |
| 作者单位： | 苏州大学第一附属医院,江苏苏州215006 |
| 摘 要： | 心脏房室结 （AVN）双径的生理界定为A1A2缩短10ms,A2H2延长增量≥50ms.快径（FP）传导速度快,不应期长,窦性心律时AV经FP前向传导,心动过速或心室起搏时经FP逆传,逆传心房最早激动点标志FP心房端的附着点,它位于Koch三角外Todaro腱上方.慢径（SP）传导速度慢,不应期短,通常心动过速时作为前向传导支,逆向传导心房最早激动点位于三尖瓣环与冠状窦口间的房间隔后方.AVN双径现象见于无房室结折返性心动过速（AVNRT）者,在应用咪达唑仑和芬太尼镇静后可显出SP传导,因为二者能抑制FP的前向和逆向传导.当FP与SP等速传导时,可掩盖AVN双径现象,但异丙肾上腺素可加速FP的传导,揭示AVN双径.AH间期可有多次跳跃延长,提示可能存在多条SP的传导. |
| 关 键 词： | 房室结折返性心动过速 传导速度 Todaro腱 逆传心房 治疗 Koch三角 异丙肾上腺素 前向传导 |
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