肝门部胆管癌的外科治疗及随访

目的：探讨肝门部胆管癌的外科治疗并分析其随访结果。方法：75例肝门部胆管癌中，行根治性手术45例，姑息性手术23例，保守治疗7例。根治性切除的45r例中，根据Bismuth-Corlette分型法分为Ⅰ型5例（11％），Ⅱ型25例（55％），Ⅲa型3例（7％），Ⅲb型9例（20％），Ⅳ型，3例（7％）。结果：根治性手术组中位生存时间14个月，姑息性手术组中位生存时间7个月，保守治疗组中位生存时间3月，三者差异有统计学意义（P〈0．05）.根治性手术组术后1年存活率达68.7％，3年存活率21.8％；姑息性手术组1年存活率为56.5％，3年存活率为0；保守治疗组1年存活率为15．0％，3年存活率为0，根治性手术组明显优于姑息胜切除组，姑息性切除组优于保守治疗组（P〈0．05）.结论：肝门部胆管癌应积极争取根治性切除，对于不能切除的病例应给予姑息性切除，可以显著延长患者生存期。

Surgical treatment and follow-up with hilar cholangiocarcinoma