舌根部甲状舌管囊肿在喉镜下的表现分析

目的分析发生于舌根部的非典型甲状舌管囊肿在电子纤维喉镜下的表现、鉴别诊断及治疗方法。方法甲状舌管囊肿是耳鼻咽喉-头颈外科最常见的一种先天性疾病之一,常发生在以下4个部位:(1)舌骨与甲状腺之间(60%);(2)舌骨上区(25%);(3)胸骨上区(13%);(4)舌根部(2%)。甲状舌管囊肿多见于颈部皮下呈半圆形隆起,边缘清楚,随吞咽上下活动。若肿物向会厌前间隙方向增大,而不伴有颈前肿物的患者,常被误诊为会厌囊肿、舌根部囊肿、舌根淋巴组织增。本文总结分析3例发生于舌根部的甲状舌管囊肿患者的临床资料,手术分别采用:显微支撑喉镜下行舌根囊肿激光切除术、喉功能重建术;全麻颈部入路舌根肿物切除术;全麻下行颈深部探查、甲状腺囊肿切除、舌骨中段截断术。结果 3位患者手术顺利,(其中1例为行会厌囊肿激光切除术后1月复发再次手术),3为患者术后随访1年未见复发。结论患者主诉咽部异物感、吞咽困难,电子纤维喉镜显示:舌根部可见光滑突起肿物,边界清楚,肿物呈青灰色半透明,有囊性感,颈部B超、CT检查示甲状腺组织位置正常,应考虑为舌根部的甲状舌管囊肿。