| 摘 要： | 目的探讨利伐沙班联合低分子肝素钠预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法采取随机对照临床试验方法 ,随机选择2014年1月至2017年3月在我院骨科行全髋关节置换术患者200例。根据随机数字表法将入选病例分为观察组和对照组各100例,两组患者均常规行全髋关节置换术,对照组给予皮下注射低分子肝素钠,观察组在对照组的基础上同时给予口服利伐沙班,两组均抗凝治疗14天。比较两组患者血液动力学指标、DVT诊断指标以及两组患者深静脉血栓发生率。结果术前,两组血小板计数、血红蛋白、PT值相比,无统计学差异。与术前相比,术后3 d两组血小板计数、血红蛋白未有明显改变,PT值增加(P0.05)。两组间血小板计数、血红蛋白相比,也没有统计学差异,但观察组PT值高于对照组(P0.05);根据Kaplan-Meier曲线分析可知,观察组患者深静脉血栓形成的发生率为10.36%,对照组患者深静脉血栓形成的发生率为17.98%,观察组患者深静脉血栓形成的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论利伐沙班和低分子肝素钠均能改善人工全髋关节置换术后血液高凝状态,激活纤溶系统,调节血液流变学状态,预防术后深静脉血栓形成,但利伐沙班联合低分子肝素钠的预防作用效果更为明显,更有利于全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成,值得临床推广应用。
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