小切口微创截骨对拇外翻合并跖痛症手术疗效的评价

目的通过研究拇外翻合并跖痛症小切口微创截骨手术治疗前后足X光片以及步态运动学特点,为小切口微创截骨手法复位疗效提供客观依据,促进对本病的诊治水平。方法收集、选择我科2016年1月至2016年12月小切口截骨手术患者60例,118足,通过小切口行外侧软组织松解术并经内侧小切口行骨赘去除、第一跖骨头颈部或颈干部截骨,通过手摸心会、拔伸牵引、推挤、端提等正骨手法纠正畸形,将远端截骨块向外侧推移,使患足第一跖骨头下沉,减轻平衡足底受力区,矫正第一、二跖骨间角,"8"字无菌绷带加压包扎固定,并把拇外翻患者手术前后测定的的影像学检查和步态热力图进行分析比较。结果第一跖骨区患足手术截骨区均愈合,无骨不连,无出现感染现象,无复发;随访12-24个月,平均18个月,外观、功能良好,第一跖骨周围疼痛与第二跖骨头下疼痛均明显改善,步态改善优良率为90.7%。结论通过患者自然行走步态改善、术前术后X线检查客观证明,小切口微创截骨、手法整复绷带加压包扎固定治疗成人拇外翻合并跖痛症是一种有效、成熟、简单经济的手术方法。