摘 要: | 作者提出,凡有胆脂瘤者都应怀疑有瘘管存在,应询问有无眩晕,作瘘管试验,检查阴性者也不能排除瘘管存在的可能性。手术首先要注意的是水平半规管,如术前无主、客观瘘管体征,可沿圆顶轻柔操作,如骨质完整,可将软组织剥去,此时面神经管亦被暴露,继续向垂直半规管壶腹端分离,这是瘘管存在的第二个常见部位。如果术前瘘管征阳性,或水平半规管有可疑之处,则用锐分离除去半规管周围软组织,勿触动可疑瘘管区,且忌用器械触压圆顶确定骨质完整与否,以免造成膜破裂,当胆脂瘤膜或肉芽组织被部分剪除后,瘘管即清晰可见。用浸有氨芐青霉素的明胶海绵覆盖,待所有病变组织被清除,
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