甲状腺髓样癌38例的恶性度与超声表现临床分析

目的 探讨甲状腺髓样癌的超声表现与其恶性度之间的临床意义.方法 分析总结我院38例甲状腺髓样癌的超声表现,将肿块按照TI-RADS分类系统分为两类:类腺瘤样结节(b-MTC)与典型甲状腺恶性结节(m-MTC),并将两者之间的侵袭性相关参数进行比较.结果 m-MTC与b-MTC在平均大小方面,差异有统计学意义(P =0.035).淋巴结转移更多见于m-MTC,两者差异有统计学意义(P=0.000 5).甲状腺被膜受侵仅见于m-MTC,两者差异有统计学意义(P=0.000 3).在TNM分期越晚的结节更多见于m-MTC,两者差异有统计学意义(P =0.003 9).结论 部分MTC(63.2％)恶性度高,易出现甲状腺被膜受侵及淋巴结转移,超声医师应加强对侧颈及中央区淋巴结扫查,为临床提供合理的手术方式;部分(36.8％)结节表现为类腺瘤样声像,超声容易误诊,应提示临床医师检查血清降钙素或癌胚抗原.