青年原发性胃恶性淋巴瘤一例报告

患者男性,18岁。因反复上腹疼痛1年,间歇黑便20天,大量呕血1天于1987年5月12日急诊住院。患者腹痛向背部放射,伴反酸嗳气,诊断为“消化性溃疡”。经甲氰咪胍治疗无效。查体:严重贫血貌,浅表淋巴结无肿大。上腹轻压痛,未扪及肿块。肝肋下0.5cm,剑下3.0cm,质中无触痛,脾未扪及。实验室检查:Hb 30g/L,网织红细胞1％。WBC 9×10~9/L,N70％,L30％。血小板100×10~9/L。出血时间1′30″,凝血时间2′。大便潜血+++++。胸片无异常。纤维胃镜:胃体部至胃窦部散在0.5×3cm大小的亚蒂、广基息肉,表面糜烂,间有多处小溃疡,易出血。胃镜诊断:胃多发性息肉出血。活检病理报告:胃假性淋巴瘤样增生。于1987年6月12日在连硬麻醉下行胃大部切除术,术中探查肝脾胆胰等无特殊,胃小弯以下至幽门前区胃壁增厚,质硬。病理诊断:胃非何杰金淋巴瘤,弥漫型,小淋巴细胞性(SL)。瘤细胞浸润深肌层,胃