基于OPG/RANK/RANKL信号通路防治股骨头坏死的中医药研究进展

股骨头坏死（ONFH）是由于股骨头内的供血发生损害，细胞组织等发生变性，逐渐造成骨结构被破坏，股骨头进行性塌陷引起的疼痛及功能障碍性疾病。ONFH的主要病理机制在于微循环损害细胞组织能力下降、骨的吸收与新生骨的重建之间的平衡被破坏，其生物力学发生改变，加速股骨头坏死的病理进展。早期临床表现并不明显，主要为髋部或腹股沟区疼痛或酸痛，休息后可缓解，疾病发展后期可出现疼痛加剧，肢体短缩，下肢无力，行走困难或跛行。目前临床上西医常用促骨形成药、抗凝药和人工关节置换等治疗，但也存在假体松动、感染等诸多问题。研究表明，中医药治疗ONFH从整体出发，应用多功能、多靶点、多系统的中药治疗，保障了治疗途径的安全性和有效性。骨保护素（OPG）/核转录因子-κB受体活化因子（RANK）/核转录因子-κB受体活化因子配基（RANKL）信号通路在维持骨重建的动态平衡中具有关键地位，该通路利用中医药等治疗方式促进生物体内破骨细胞凋亡，减少骨吸收，加速骨形成，对于防治ONFH具有重要作用。该文通过查阅国内外相关文献，对OPG/RANK/RANKL信号通路影响相关细胞因子表达在ONFH中的作用，中药单体、中药复方及中药复方联合物理治疗增加成骨细胞分泌，促进OPG表达，提高细胞因子等表达水平，抑制破骨细胞活性等方式以防治ONFH的研究现状进行综述，为中医药防治ONFH提供新的思路和方向。