幽门螺杆菌感染补救方案疗效分析

目的 观察奥美拉唑、胶体果胶铋、呋喃唑酮、左氧氟沙星10d四联疗法作为二线方案根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效和安全性,并与奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、替硝唑四联疗法进行比较.方法 120例经奥美拉唑或铋剂为基础的标准三联或四联疗法根除失败的Hp感染患者,按照随机数字表法分成两组,每组各60例,治疗组予以奥美拉唑、胶体果胶铋、呋喃唑酮、左氧氟沙星,对照组予以奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、替硝唑,均为2次/d,疗程10d.治疗结束4周时行14C-尿素呼气试验观察Hp根除情况.结果 两组各失访l例,治疗组因药物不良反应退出1例.根据意向处理(ITT)分析和试验方案(PP)分析,治疗组的Hp根除率分别为78.33%(47/60)、81.03%(47/58),对照组分别为61.67%(37/60)、62.71%(37/59),治疗组较对照组根除率高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组药物不良反应发生率20.34%(12/59),对照组药物不良反应发生率16.95%(10/59),差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑、胶体果胶铋、呋喃唑酮、左氧氟沙星10d四联疗法作为二线方案,其Hp根除率高、安全,值得临床推广.