供者CD7 CAR-T细胞治疗异基因造血干细胞移植后急性T淋巴细胞白血病复发1例题录

患者, 男性, 28岁, 2019年诊断为急性T淋巴细胞白血病(T-ALL), 应用Hyper-CVAD方案治疗, A、B方案交替进行各2个疗程后, 获持续分子学缓解。2019年10月予改良BU/CY方案预处理后, 行异基因造血干细胞移植, 供者为其胞弟, 干细胞来源为骨髓+外周血。予吗替麦考酚酯、甲泼尼龙、环孢素A预防急性移植物抗宿主病(aGVHD), 移植后1个月出现皮肤及肝脏GVHD, 经治疗后好转。长期口服甲泼尼龙、环孢素A控制GVHD并门诊随访减量, 后调整为甲泼尼龙及他克莫司较小剂量维持, 期间皮肤GVHD反复, 皮肤慢性GVHD持续。