伴有甲状腺抗体阳性的自身免疫性脑炎临床特征分析

目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性和(或)甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性对自身免疫性脑炎患者临床特征的影响。方法回顾性分析2016年1月1日—2018年12月31日上海长海医院神经内科收治的6例甲状腺抗体阳性的自身免疫性脑炎患者的临床资料,分析其临床特征、病情严重程度、TPOAb和TGAb水平、治疗效果和预后。结果 6例患者中,男2例、女4例,中位年龄为41.5岁。6例患者均有癫痫发作,5例患者有认知障碍,4例患者精神行为异常,2例患者有意识障碍。1例患者伴发未成熟畸胎瘤。入院时改良Rankin量表(mRS)评分为(4±1)分。3例患者头颅MRI检查显示颅内异常信号,脑电图亦可见不同程度异常。6例患者中, 4例患者N-甲基D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体呈阳性,1例患者α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异唑酸受体(α-AMPA2R)抗体呈阳性,1例患者γ-氨基丁酸B型受体(GABA_BR)和接触蛋白相关蛋白2(CASPR2)抗体呈双阳性。6例患者TPOAb水平均有不同程度升高(中位水平为81.45 U/mL), 4例患者TGAb水平有不同程度升高(中...