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北京市怀柔区“五维一体”慢病管理模式的效果分析
引用本文:田勇,张楠,杨正强,赫兴华,任国钰,张雪柔,刘一潼,王惠,果艳霞,杨凯文,张鹏,赵泽敏,阮丹杰.北京市怀柔区“五维一体”慢病管理模式的效果分析[J].北京医学,2023(4):294-298+303.
作者姓名:田勇  张楠  杨正强  赫兴华  任国钰  张雪柔  刘一潼  王惠  果艳霞  杨凯文  张鹏  赵泽敏  阮丹杰
作者单位:1. 北京怀柔医院内分泌科;3. 怀柔区雁栖医院全科;4. 怀柔区杨宋镇社区卫生服务中心全科
摘    要:目的 探讨“五维一体”慢病管理模式对糖尿病(diabetes mellitus, DM)和(或)高血压(hypertension, HT)患者的管理效果。方法 采用整群抽样方法选取2020年12月至2021年3月怀柔区6个村DM和(或)HT患者181例,根据慢性病类型分为DM+HT组(89例)、HT组(92例)。随访6个月,比较“五维一体”慢病管理模式前后两组患者的血糖(blood glucose, BG)、BP等指标的变化。结果 181例患者均完成随访,其中男59例,女122例;年龄42.1~91.9岁,平均(66.9±8.3)岁。DM+HT组平均年龄(66.8±8.4)岁,HT组平均年龄(67.0±8.3)岁。经“五维一体”慢病管理6个月后,DM+HT组的BMI、体质量、糖化血红蛋白(glycated haemoglobin, HbA1c)低于基线水平(26.00±3.95)kg/m2比(26.33±3.95)kg/m2、(67.92±10.07)kg比(68.79±10.19)kg、(7.26±1.02)%比(7.77±1.45)%],HT组SBP、DBP低于基线水平(146...

关 键 词:五维一体  慢病管理  糖尿病  高血压  管理效果
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