| 增强CT肿瘤TER值预测Ⅰ~Ⅲ期肿块型肝内胆管癌根治术后患者预后的临床价值 |
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| 作者姓名： | 王展怀 张波 叶垚 韩树高 |
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| 作者单位： | 1.Department of Colorectal Surgery and Oncology, The Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou310009;2.Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, The Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou310009;3.Department of Radiology, The Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou310009; |
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| 基金项目： | 浙江省自然科学基金项目(LY20H180015)。 |
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| 摘 要： | 目的拟建立基于影像学方法的Ⅰ~Ⅲ期肿块型肝内胆管癌预后模型。方法回顾性入组2011年1月至2017年12月在浙江大学医学院附属第二医院接受根治性手术的109例Ⅰ~Ⅲ期肿块型肝内胆管癌。测量术前增强CT图像中肿瘤区域的衰减值并计算肿瘤增强比(tumor enhancement ratio,TER)值。X-tile软件计算肿瘤TER值与5年总生存(overall survival,OS)率相关的最佳临界值。Kaplan-Meier法作生存分析,多因素Cox风险回归模型明确独立预后因素。结果生存分析提示,低TER组(TER值≤1.91,n=64)和高TER组(TER值>1.91,n=45)5年OS率分别为35.2%和67.2%组(P=0.003)。低TER组3年无瘤生存(disease free survival,DFS)率为35.6%,复发率为64.4%,高TER组5年DFS率为53.1%,复发率为46.9%(P=0.015)。多因素Cox回归提示,TER值是影响肿块型肝内胆管癌生存的独立预后因素(HR=1.908,95%CI:1.063~3.426,P=0.024)。结论增强CT图像中肿瘤TER值可作为Ⅰ~Ⅲ期肿块型肝内胆管癌根治术预后和复发相关一项独立的风险因素。CT影像中低TER值肿瘤患者OS及DFS低于高TER值肿瘤患者。
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| 关 键 词： | 肝内胆管癌 多排螺旋CT 肿瘤标志物 |
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