原发性胆汁性胆管炎应答不佳的无创性预测

目的 筛选无创性预测原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者熊去氧胆酸应答不佳的指标，并建立logistic回归模型。方法 选取106例确诊PBC的患者为建模组，回顾性分析患者熊去氧胆酸治疗前及治疗后1年的临床资料。根据巴黎Ⅱ标准，将患者分为应答不佳组(n=38)和完全应答组(n=68)。采用非条件logistic回归分析的方法，分析患者的一般状况、化验指标及超声检查结果，筛选无创性预测应答不佳的指标，建立回归模型。另选取初次就诊于地坛医院的47例PBC患者为验证组，给予熊去氧胆酸治疗并随访1年，验证该模型。结果 单因素分析表明，应答不佳组和完全应答组治疗前的胆碱酯酶、碱性磷酸酶、直接胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、球蛋白、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C、ESR、CD4⁺T淋巴细胞计数、CD8⁺T淋巴细胞计数比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。而多因素非条件logistic回归分析表明，治疗前的胆碱酯酶、碱性磷酸酶、直接胆红素可有效预测应答不佳。回归模型为：Y=0.000339×胆碱酯酶(U/L)+2.227292×(是否低于2倍正常上限的AL...