老年病人硬膜外阻滞复合丙泊酚靶控输注全麻诱导期血流动力学的变化

目的：观察老年病人硬膜外阻滞复合丙泊酚靶控输注全麻诱导期血流动力学的变化。方法：32例择期腹部手术老年病人,分为硬膜外阻滞复合丙泊酚靶控输注组（GE组）和单纯丙泊酚靶控输注组（G组）,每组各16例。GE组于T8～9间隙硬膜外穿刺后注入1%利多卡因8～10mL,麻醉平面满意后开始全麻诱导。全麻诱导均予丙泊酚靶控输注,血浆靶浓度设定为2.5μg/mL。分别监测和记录入室后（t0）、诱导前（t1）、插管前（t2）、插管后即刻（t3）及插管后3min（t4）时的MAP及HR,记录病人意识消失的时间及意识消失时的丙泊酚靶控输注效应部位浓度。结果：GE组MAP、HR较G组稳定,t1时GE组MAP下降明显,t2时两组MAP和HR均明显降低,t3时G组MAP和HR有明显升高,而GE组较平稳,两组间比较,差异有显著性（P〈0.05）;GE组病人意识消失所需的时间明显比G组短,意识消失时的丙泊酚效应部位浓度也明显比G组低（P〈0.05）。结论：硬膜外阻滞复合丙泊酚靶控输注用于老年病人全麻诱导可有效抑制气管插管的不良应激反应,能维持循环功能相对稳定。著者文摘]