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在线血容量监测在维持性血液透析中的应用
引用本文:黎晓磊,陈红,孔耀中,黄英伟,邵咏红,肖观清,林敏娃,黄雪芳.在线血容量监测在维持性血液透析中的应用[J].实用医学杂志,2012,28(23):3913-3915.
作者姓名:黎晓磊  陈红  孔耀中  黄英伟  邵咏红  肖观清  林敏娃  黄雪芳
作者单位:黎晓磊 (中山大学附属佛山医院肾内科,广东省佛山市第一人民医院,528000);陈红 (中山大学附属佛山医院肾内科,广东省佛山市第一人民医院,528000); 孔耀中 (中山大学附属佛山医院肾内科,广东省佛山市第一人民医院,528000); 黄英伟 (中山大学附属佛山医院肾内科,广东省佛山市第一人民医院,528000); 邵咏红 (中山大学附属佛山医院肾内科,广东省佛山市第一人民医院,528000); 肖观清 (中山大学附属佛山医院肾内科,广东省佛山市第一人民医院,528000); 林敏娃 (中山大学附属佛山医院肾内科,广东省佛山市第一人民医院,528000); 黄雪芳 (中山大学附属佛山医院肾内科,广东省佛山市第一人民医院,528000);
基金项目:佛山市重点科技攻关项目(编号:200508054)
摘    要:目的:观察在线血容量监测(BVM)对评估血液透析患者干体重及降低透析中低血容量症状发生率的临床应用。方法:监测30例受试者在常规透析、普通调整透析及BVM调整透析不同阶段的相对血容量变化、低血容量症状的发生率、透后血管再充盈情况。结果:常规透析、普通调整干体重、生物反馈BVM调整透析阶段干体重分别为(58.90±7.72)、(54.63±6.78)、(53.91±7.96)kg,差异有统计学意义(P<0.05);三阶段的低血容量症状发生率分别为37.33%、34.85%和22.89%,BVM调节透析阶段的发生率较前两者低(P<0.05);三阶段的停止超滤后10min的相对血容量变化分别为1.68±1.13、1.57±1.20和1.25±1.38,BVM调整透析阶段较常规透析阶段更低(P<0.05)。透析间期体重增加率、脱水率与透后血管再充盈呈正相关。结论:BVM调整透析有助于正确评估干体重,降低透析中低血容量症状的发生率。监测透后再充盈情况有利于干体重的评估,且可在一定程度上反映患者的心血管代偿能力。

关 键 词:肾透析  干体重  血容量监测  透后血管再充盈
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