喉癌手术治疗后复发的相关因素分析

目的:分析喉癌患者术后复发情况,探讨影响其术后复发的临床病理因素。方法:收集2003-2007年在广东省人民医院初诊并接受手术治疗的喉鳞状细胞癌患者的临床和随访资料,应用Kaplan-Meier法分析复发与生存率的关系,通过卡方检验分析影响患者术后复发的因素,并进行Logistic多元回归分析。结果:205例喉癌患者,总复发率为23.4%(48/205),经log-rank检验发现复发的患者生存率显著低于无复发者(χ2=85.95,P<0.001),术后复发时间自术后3～38个月不等,中位复发时间为11个月。单因素分析显示T分期、N分期、临床分期、分型、甲状软骨受侵、手术切缘组间术后复发差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归多因素分析结果显示,仅外科切缘是喉癌复发的危险因素(P<0.05)。结论:外科手术切缘是影响喉癌患者术后复发的主要临床病理因素,喉癌术后复发时间多发生于术后3年内。因喉癌术后复发显著降低患者生存率,提示了尽可能获得喉癌外科手术切缘阴性以及术后3年密切随访以便尽早处理复发灶的重要性。