| 摘 要： | 目的探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与急性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)患者颈动脉粥样硬化斑块的稳定性和狭窄程度的关系。方法收集神经内科就诊200例AIS患者和同期入院体检69例健康者的临床资料。根据颈动脉斑块稳定性和狭窄程度分组,将AIS患者分为稳定斑块组和不稳定斑块组与轻度狭窄组和中重度狭窄组,比较各组间参数差异。结果 (1)与对照组相比,病例组患者的糖尿病、高血压、冠心病、房颤和饮酒人数、舒张压、收缩压、粒淋比、甘油三酯和RDW明显增高,差异有统计学意义(P 0. 05);(2)不稳定斑块组RDW明显高于稳定斑块组(Z=1. 91,P 0. 001),轻度狭窄组RDW低于中重度狭窄组(Z=1. 47,P=0. 027),差异有统计学意义。RDW是AIS患者颈动脉不稳定斑块的一个独立危险因素(OR=2. 55,95%CI 1. 34～4. 86,P=0. 004);(3) ROC曲线分析,RDW诊断AIS患者颈动脉不稳定斑块的曲线下面积是0. 755(0. 695,0. 817),P 0. 001; RDW对颈动脉斑块的中重度狭窄的预测曲线下面积是0. 713(0. 627～0. 798),P 0. 001。结论 RDW是AIS患者颈动脉不稳定斑块的一个独立危险因素,有望作为一个评估颈动脉斑块的廉价常规指标。
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