甲状腺功能减退症对妊娠晚期孕妇血糖、血脂代谢及妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺功能减退症(简称"甲减")对妊娠晚期孕妇血糖、血脂代谢及妊娠结局的影响,为临床诊疗提供参考依据。方法选择2014年9月-2016年9月在佛山市顺德区妇幼保健院接受产前检查的98例妊娠晚期甲减患者为研究对象,根据临床甲状腺疾病的相关诊断标准分为CH组(50例)和SCH组(48例),另选取同期在医院进行健康产检的妊娠晚期孕妇50例为对照组,检测并比较各组孕妇的甲状腺功能、血糖和血脂水平、妊娠结局。结果 3组孕妇血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。CH组和SCH组孕妇血清TSH水平均显著高于对照组(均P0.05),且CH组高于SCH组(P0.05)。CH组和SCH组孕妇血清FT_3和FT_4水平均显著低于对照组(均P0.05),且CH组低于SCH组(P0.05)。3组孕妇血糖水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。CH和SCH组孕妇空腹血糖(FBG)及口服75 g葡萄糖后1 h(PBG 1h)、2 h血糖(PBG 2h)水平均显著高于对照组(均P0.05)。CH组孕妇FBG、PBG 1 h、PBG2h水平均显著高于SCH组(均P0.05)。3组孕妇总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05),3组孕妇高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。CH组和SCH组孕妇TC、TG及LDL-C水平均显著高于对照组(均P0.05)。CH组孕妇TC、TG及LDL-C水平均显著高于SCH组(均P0.05)。CH组孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、新生儿窒息发生率均显著高于对照组(均P0.05)。SCH组孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病发生率均显著高于对照组(均P0.05)。结论甲减能够提升妊娠晚期孕妇的血糖水平,造成血脂代谢异常,并增加其不良妊娠结局发生率,值得重视。