腹腔镜子宫切除合并输卵管切除术对子宫良性病变患者卵巢储备功能及反应性的临床研究

目的探究腹腔镜子宫切除合并输卵管切除术对子宫良性病变患者卵巢储备功能及反应性的影响,为合理的术式选择及患者生活质量的提高提供理论依据。方法回顾性分析2015年2月-2017年3月于该院行手术治疗的105例子宫良性病变患者,根据是否保留输卵管进行分组,将采用腹腔镜子宫切除合并输卵管切除术治疗的55例患者设为观察组,保留输卵管的50例患者设为对照组。比较两组患者治疗前、治疗3个月、6个月后雌二醇(E2)、抗苗勒氏管抑制物(AMH)、抑制素B(INHB)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)水平,记录两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间,比较围绝经期症状以及术后盆腔包块发生率,比较两组患者术后相关卵巢反应性指标。结果两组患者术后E2、FSH、LH均显著高于术前,AMH、INHB显著低于术前,观察组术后3个月、6个月AMH、INHB显著低于对照组(P0.05);两组手术时间、术中出血量以及住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组围绝经期症状以及术后盆腔包块发生率分别为25.45%、14.55%,显著高于对照组(14.00%、6.00%),差异均有统计学意义(均P0.05);观察组卵泡早期卵巢大小与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),卵泡个数、卵子数均显著低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜子宫切除合并输卵管切除术可能在短时间内影响患者的卵巢储备功能,降低卵巢反应性,这可能与输卵管切除对卵巢的血液供应和超排卵效果的影响有关。