经阴道二维联合三维声学造影诊断产后胎盘植入

目的探讨经阴道二维(2D-CEUS)联合三维声学造影(3D-CEUS)诊断产后胎盘植入的应用价值。方法选取我院189例产后胎盘(附属物)残留的患者作为研究对象,于经阴道二维超声(2D-US)检查后行经阴道二维联合三维超声造影检查,观察病灶的位置、范围、边界、造影剂灌注特点,比较两者的诊断效能,分析病灶二维及三维超声造影声像图特征。结果 189例患者中胎盘植入42例,单纯胎盘残留147例,经阴道2D-US及经阴道2D-CEUS联合3D-CEUS诊断胎盘植入的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为80.1%vs 92.9%、85.3%vs 98.6%、80.1%vs 95.1%、89.3%vs 98.0%、86.1%vs 97.4%,经阴道2D-CEUS联合3D-CEUS的各项诊断效能均高于单独使用经阴道2D-US(P值均0.05)。结论经阴道2D-CEUS联合3D-CEUS各项诊断效能均高于经阴道2D-US,可准确地反映残留胎盘的具体附着部位及活性表现,从而有效地诊断产后胎盘植入。