超声引导下经外周静脉穿刺中心静脉置管失败的原因分析及超声对策

目的分析超声引导下肘上PICC置管失败的原因,找到超声解决的方法。方法我院128例超声引导下PICC置管病例,筛出了5例置管失败的病例进行回顾性分析。结果置管失败中2例为误穿入肱动脉;2例为血管痉挛,这其中的1例为血管较细,穿刺针从前向后穿通血管,致使血液从血管入组织间隙,导管顺套管入血管外膜与组织间隙间,导致血管痉挛,另1例为进入了血管属支导管在找寻主支时反复进出血管致血管痉挛;1例为导管进入同侧的颈内静脉。结论严格掌握超声征象且处理方法得当,可大大降低置管失败的风险。