彩色多普勒超声对下肢交通支静脉功能不全的诊疗价值

目的探讨超声对下肢交通支静脉功能不全的诊断及治疗价值。方法选择本院接受大隐静脉高位结扎联合彩色多普勒超声引导下行下肢交通支静脉腔内激光闭合术的86例患者(90例患肢)。术前静脉造影和彩超检查均提示患肢深静脉存在不同程度的功能不全。临床表现典型,且都有经久不愈或反复发作的溃疡形成。临床分级为C5及C6级,在深、浅静脉间有扩大、曲张的交通静脉相通。术后随访15~48个月,观察交通支病变改善,皮肤溃疡及色素的愈合情况。结果 90例肢体经超声证实均存在1～3支交通支病变,手术结扎的功能不全的交通支静脉共计162条,均顺利完成。手术结扎的功能不全的交通支静脉与造影检查一致,其中148条术前多普勒超声检查一致,彩色多普勒超声诊断与静脉造影及手术结果符合率为91.36%,超声有14条漏诊。随访发现交通支均已闭合,皮肤溃疡愈合,皮肤色素沉着及湿疹均得到改善。结论与静脉造影吻合度较高,彩色多普色超声可有效诊断交通支静脉功能不全,在超声定位下腔内激光闭合交通支静脉可有效治疗交通静脉瓣膜功能不全,手术并发症少,皮肤溃疡复发率低,且创伤小。